HPV enfeksiyonu, genellikle deri veya mukoza zarı büyümelerine (siğiller) neden olan viral bir enfeksiyondur. 100’den fazla insan papilloma virüsü (HPV) çeşidi vardır. Bazı HPV enfeksiyonu türleri siğillere neden olurken, bazıları farklı kanser türlerine neden olabilir.
Çoğu HPV enfeksiyonu kansere yol açmaz. Ancak bazı genital HPV türleri, rahmin vajinaya (serviks) bağlanan alt kısmında kansere neden olabilir. Anüs, penis, vajina, vulva ve boğazın arkası (orofaringeal) kanserleri dahil olmak üzere diğer kanser türleri HPV enfeksiyonu ile ilişkilendirilmiştir.
Bu enfeksiyonlar genellikle cinsel yolla veya diğer ciltten cilde temas yoluyla bulaşır. Aşılar, genital siğillere veya rahim ağzı kanserine neden olma olasılığı en yüksek olan HPV suşlarına karşı korunmaya yardımcı olabilir.
HPV Enfeksiyonu Semptomları
Yaygın siğiller çoğu durumda, vücudunuzun bağışıklık sistemi, siğiller oluşturmadan önce bir HPV enfeksiyonunu yener. Siğiller ortaya çıktığında, hangi tür HPV’nin dahil olduğuna bağlı olarak görünüşleri değişir.
- Genital siğiller: Bunlar düz lezyonlar, küçük karnabahar benzeri yumrular veya küçük sap benzeri çıkıntılar olarak görünür. Kadınlarda genital siğiller çoğunlukla vulvada görülür, ancak anüs yakınında, rahim ağzında veya vajinada da görülebilir. Erkeklerde genital siğiller penis ve skrotumda veya anüs çevresinde görülür. Genital siğiller nadiren rahatsızlık veya ağrıya neden olur, kaşınabilir veya hassas olabilir.
- Yaygın siğiller: Yaygın siğiller sert, kabarık yumrular şeklinde görünür ve genellikle ellerde ve parmaklarda görülür. Çoğu durumda, yaygın siğiller basitçe çirkindir, ancak aynı zamanda ağrılı veya yaralanma veya kanamaya yatkın olabilirler.
- Plantar siğiller: Plantar siğiller, genellikle ayaklarınızın topuklarında veya toplarında görülen sert, pütürlü oluşumlardır. Bu siğiller rahatsızlığa neden olabilir.
- Düz siğiller: Düz siğiller düz tepeli, hafif kabarık lezyonlardır. Herhangi bir yerde ortaya çıkabilirler, ancak çocuklar genellikle onları yüze alır ve erkekler sakal bölgesine girme eğilimindedir. Kadınlar onları bacaklarına alma eğilimindedir.
Rahim Ağzı Kanseri
Neredeyse tüm rahim ağzı kanserleri HPV enfeksiyonlarından kaynaklanır, ancak rahim ağzı kanserinin bir HPV enfeksiyonundan sonra gelişmesi 20 yıl veya daha uzun sürebilir. HPV enfeksiyonu ve erken rahim ağzı kanseri tipik olarak belirgin semptomlara neden olmaz. HPV enfeksiyonuna karşı aşı olmak, rahim ağzı kanserinden en iyi şekilde korunma şeklidir.
Erken rahim ağzı kanseri semptomlara neden olmadığından, kadınların rahim ağzında kansere yol açabilecek kanser öncesi değişiklikleri tespit etmek için düzenli tarama testleri yaptırmaları hayati önem taşır. Mevcut yönergeler, 21-29 yaş arasındaki kadınların üç yılda bir Pap testi yaptırmasını önermektedir. 30 ila 65 yaş arasındaki kadınların üç yılda bir veya aynı zamanda HPV DNA testi de yaptırıyorlarsa her beş yılda bir Pap testi yaptırmaya devam etmeleri önerilir. 65 yaşın üstündeki kadınlar, arka arkaya üç normal Pap testi veya anormal sonuçları olmayan iki HPV DNA ve Pap testi yaptırmışlarsa testi durdurabilir.
HPV Enfeksiyonu Nedenleri
HPV enfeksiyonu, virüs vücudunuza genellikle cildinizdeki bir kesik, aşınma veya küçük bir yırtık yoluyla girdiğinde ortaya çıkar. Virüs öncelikle ciltten cilde temas yoluyla aktarılır. Genital HPV enfeksiyonları, cinsel ilişki yoluyla, ciltten cilde temas yoluyla kapılır. Ağız veya üst solunum yolu lezyonlarına neden olan bazı HPV enfeksiyonları, cinsel ilişiki yoluyla da bulaşabilir.
Hamilelik döneminde ve genital siğillerle HPV enfeksiyonu tespit edilirse, bebeğin enfeksiyon kapması mümkündür. Nadiren, enfeksiyon bebeğin ses tellerinde (gırtlak) kanserli olmayan bir büyümeye neden olabilir. Siğiller bulaşıcıdır. Bir siğille doğrudan temas yoluyla yayılabilirler. Siğiller, bir kişi zaten bir siğile dokunmuş bir şeye dokunduğunda da yayılabilir.
HPV Enfeksiyonu Risk faktörleri
HPV enfeksiyonları yaygındır. HPV enfeksiyonu için risk faktörleri şunları içerir: Cinsel partner sayısı: Ne kadar çok cinsel partneriniz varsa, genital HPV enfeksiyonuna yakalanma olasılığınız o kadar artar. Birden fazla partneri olan bir kişiyle ilişkiye girmek de riskinizi artırır.
Yaş: Yaygın siğiller çoğunlukla çocuklarda görülür. Genital siğiller en çok ergenlerde ve genç yetişkinlerde görülür.
- Zayıflamış bağışıklık sistemleri: Bağışıklık sistemleri zayıflamış kişiler HPV enfeksiyonları açısından daha büyük risk altındadır. Bağışıklık sistemleri, HIV / AIDS veya organ nakli sonrası kullanılan bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar ile zayıflatılabilir.
- Hasarlı cilt: Delinmiş veya açılmış cilt bölgeleri, yaygın siğiller geliştirmeye daha yatkındır.
- Kişisel temas: Halka açık duşlar veya yüzme havuzları gibi HPV’ye maruz kalmış yüzeylerle temas etmeden önce birinin siğillerine dokunmak veya koruyucu giymemek, HPV enfeksiyonu riskinizi artırabilir.
Komplikasyonlar
Ağız ve üst solunum yolu lezyonları: Bazı HPV enfeksiyonları dilinizde, bademciklerde, yumuşak damakta veya gırtlak ve burnunuzda lezyonlara neden olur.
Kanser: Bazı HPV türleri rahim ağzı kanserine neden olabilir. Bu suşlar ayrıca cinsel organ, anüs, ağız ve üst solunum yolu kanserlerine de katkıda bulunabilir.
HPV Enfeksiyonu Önleme Yolları
- Yaygın siğiller: Yaygın siğillere neden olan HPV enfeksiyonlarını önlemek zordur. Yaygın bir siğiliniz varsa, siğilleri toplamayarak ve tırnaklarınızı yemeyerek enfeksiyonun yayılmasını ve yeni siğil oluşumunu engelleyebilirsiniz.
- Genital siğiller: Genital siğiller ve diğer HPV ile ilişkili genital lezyonlar geliştirme riskinizi şu yollarla azaltabilirsiniz: Karşılıklı tek eşli bir cinsel ilişki içinde olmak. Seks partneri sayınızı azaltmak ve HPV bulaşma riskinizi azaltabilecek bir lateks prezervatif kullanmak.
HPV Aşıları
Üç HPV aşısı, Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır. En sonuncusu, rahim ağzı kanserine ve genital siğillere karşı koruma sağlamak için 9 ila 45 yaş arasındaki erkek ve kadınlarda kullanım için onaylanan Gardasil 9’du.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 11 ve 12 yaşlarındaki kız ve erkek çocuklar için rutin HPV aşısı yapılmasını önermektedir, ancak bu aşı 9 yaş gibi erken bir tarihte yapılabilir. Araştırmalar, aşının genç yaşta alınmasının cinsel aktivitenin erken başlamasına bağlı olmadığını göstermiştir.
Bir kişi HPV ile enfekte olduğunda, aşı o kadar etkili olmayabilir veya hiç çalışmayabilir. Ayrıca aşıya tepki, daha genç yaşlarda yaşlılara göre daha iyidir. Ancak, biri enfekte olmadan önce verilirse, aşı çoğu rahim ağzı kanseri vakasını önleyebilir.
CDC şimdi, 11 ve 12 yaşındakilerin hepsinin önceden önerilen üç dozluk program yerine en az altı ay arayla iki doz HPV aşısı almasını önermektedir. 9 ve 10 yaşlarındaki genç ergenler ile 13 ve 14 yaşlarındaki gençler de güncellenmiş iki doz programına göre aşı alabilirler. Araştırmalar, iki dozluk programın 15 yaşın altındaki çocuklar için etkili olduğunu göstermiştir.
Aşı serisine daha sonra, 15-26 yaşlarında başlayan gençler ve genç yetişkinler, üç doz aşı almaya devam etmelidir. CDC artık 26 yaşına kadar olan ve yeterince aşılanmamış tüm insanlar için yakalama HPV aşıları önermektedir.
