Genel Tanı
Berger hastalığı olarak da bilinen IgA nefropatisi (nuh-FROP-uh-thee), böbreklerinizde immünoglobulin A (IgA) adı verilen bir antikor oluştuğunda ortaya çıkan bir böbrek hastalığıdır. Bu, zamanla böbreklerinizin kanınızdaki atıkları filtreleme yeteneğini engelleyebilecek yerel iltihaplanma ile sonuçlanır.
IgA nefropatisi genellikle yıllar içinde yavaş ilerler, ancak hastalığın seyri kişiden kişiye değişir. Bazı insanlar problem geliştirmeden idrarlarına kan sızdırır, bazıları sonunda tam remisyona ulaşır ve diğerleri son dönem böbrek yetmezliği geliştirir.
IgA nefropatisinin tedavisi yoktur, ancak bazı ilaçlar seyrini yavaşlatabilir. Tansiyonunuzu kontrol altında tutmak ve kolesterol seviyenizi düşürmek de hastalığı yavaşlatır.
Belirtiler
IgA nefropatisi genellikle erken evrelerde semptomlara neden olmaz, bu nedenle hastalık yıllar veya on yıllar boyunca fark edilmeyebilir. Rutin testler idrarınızda mikroskop olmadan görülemeyen protein ve kırmızı kan hücrelerini ortaya çıkardığında (mikroskopik hematüri) bazen şüphelenilir.
IgA nefropatisinin belirti ve semptomları şunları içerir:
- Kola veya çay renginde idrar (idrardaki kırmızı kan hücrelerinin neden olur)
- Genellikle üst solunum yolu enfeksiyonu veya başka bir enfeksiyon sırasında ve bazen de yorucu egzersiz sonrasında kola veya çay renginde idrar ve bazen idrarınızda görünür kan atakları
- İdrarınıza sızan proteinden kaynaklanan köpüklü idrar (proteinüri)
- Sırtınızın bir veya iki yanında kaburgalarınızın altında ağrı
- Ellerinizde ve ayaklarınızda şişme (ödem)
- Yüksek tansiyon
Ne zaman doktora görünmeli
İdrarınızda kan görürseniz doktorunuzla randevu alın. İdrar kanamasının birkaç nedeni olabilir, ancak uzun süreli veya tekrarlayan kanama ciddi bir tıbbi soruna işaret edebilir. Ayrıca ellerinizde ve ayaklarınızda ani şişme olursa doktorunuza görünün. Sürekli yüksek tansiyona sahipseniz doktorunuza danışın.
Böbrekleriniz, sırtınızın küçük kısmında, omurganızın her iki yanında birer tane yer alan fasulye şeklinde, yumruk büyüklüğünde iki organdır. Her böbrek, böbreklerinizden geçerken kanınızdaki atıkları, fazla suyu ve diğer maddeleri filtreleyen küçük kan damarları içerir. Filtrelenmiş kan, kan dolaşımınıza yeniden girerken, atık madde idrar yaparken mesanenize ve vücudunuzdan dışarı çıkar.
İmmünoglobulin A (IgA), istilacı patojenlere saldırarak ve enfeksiyonlarla savaşarak bağışıklık sisteminizde önemli bir rol oynayan bir antikordur. Ancak IgA nefropatisinde, bu antikor glomerüllerde toplanarak iltihaplanmaya (glomerülonefrit) neden olur ve yavaş yavaş filtreleme yeteneklerini etkiler.
Araştırmacılar böbreklerde IgA birikimine neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak aşağıdakiler ilişkili olabilir:
Genler: IgA nefropatisi bazı ailelerde ve bazı etnik gruplarda daha sık görülür.
Karaciğer hastalıkları: Bunlara, karaciğerdeki normal dokunun yerini skar dokusunun aldığı bir durum olan siroz ve kronik hepatit B ve C enfeksiyonları dahildir.
Enfeksiyonlar: Bunlara HIV ve bazı bakteriyel enfeksiyonlar dahildir.
Çölyak hastalığı: Çoğu tahılda bulunan bir protein olan glüten yemek, bu sindirim durumunu tetikler.
Daha Fazla Oku: Glüten Hastalığı Nedir? (Çölyak)
Risk Faktörleri
IgA nefropatisinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu faktörler bu durumu geliştirme riskinizi artırabilir:
Seks: Kuzey Amerika ve Batı Avrupa’da, IgA nefropatisi, kadınlardan en az iki kat daha fazla erkeği etkiler.
Etnik köken: IgA nefropatisi beyazlarda ve Asyalılarda siyahlara göre daha yaygındır.
Yaş: IgA nefropatisi en sık olarak ergenliğin sonları ile 30’ların sonları arasında gelişir.
Aile öyküsü: Bazı durumlarda, IgA nefropatisi, genetik faktörlerin hastalığa katkıda bulunduğunu gösteren ailelerde akıyor gibi görünmektedir.
Komplikasyonlar
IgA nefropatisinin seyri kişiden kişiye değişir. Bazı insanlar çok az sorunla veya hiç problem yaşamadan yıllarca hastalığa sahiptir. Aslında, birçok vaka teşhis edilmiyor. Diğer insanlar aşağıdaki komplikasyonlardan birini veya birkaçını geliştirir:
Yüksek tansiyon: IgA birikintilerinden böbreklerinizin zarar görmesi kan basıncınızı yükseltebilir ve yüksek tansiyon böbreklerinize daha fazla zarar verebilir.
Yüksek kolestorol: Yüksek kolesterol seviyeleri kalp krizi riskinizi artırabilir.
Akut böbrek yetmezliği: Böbrekleriniz IgA birikintileri nedeniyle filtreleme yeteneğini kaybederse, kanınızda hızla atık ürünler birikir.
Kronik böbrek hastalığı: IgA nefropatisi böbreklerinizin yavaş yavaş işleyişini durdurmasına neden olabilir. Daha sonra yaşamak için kalıcı diyaliz veya böbrek nakli gerekir.
Nefrotik sendrom: Bu, yüksek idrar protein seviyeleri, düşük kan protein seviyeleri, yüksek kolesterol, lipitler ve göz kapaklarınızın, ayaklarınızın ve karnınızın şişmesi dahil olmak üzere glomerüllere verilen hasarın neden olabileceği bir grup problemdir.
Önleme
IgA nefropatisini önleyemezsiniz. Ailenizde hastalık geçmişi varsa, yüksek tansiyonu düşürmek ve kolesterolünüzü sağlıklı seviyelerde tutmak gibi böbreklerinizi sağlıklı tutmak için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
